宜延两地联合成功救治 重症急性胰腺炎患者

风在吹

3月10日，85岁的重症急性胰腺炎患者杜某，从延长县人民医院ICU转入普通病房，进入康复阶段。该患者的成功救治，源于宜兴市人民医院与延长县人民医院开展的远程医疗协作，这也是两院首次开展多学科线上联动会诊。

近年来，在苏陕协作持续深化的背景下，宜延两地在医疗卫生领域强化交流合作，不仅加大硬件投入，为两地医院搭建起高效的远程医疗平台，还开展人才派驻交流，形成了“线上会诊+线下带教”的长效帮扶机制，让更多优质医疗资源惠及延长群众。日前，患者杜某因腹痛、皮肤黏膜黄染伴呼吸困难，前往延长县人民医院治疗。经过一系列详细检查，医生诊断杜某为重症急性胰腺炎，且伴有脓毒症、急性心力衰竭及肺部感染等症状。由于重症急性胰腺炎发病迅猛，并发症频发，死亡率高达20%至30%，而延长县人民医院在应对此类复杂重症方面存在技术短板。因此，该院重症医学科主任方延玲当机立断，邀请宜兴市人民医院重症医学科主任陆俊杰开启远程病例讨论，为他们提供医疗技术帮扶与资源共享。

2月26日，宜兴市人民医院与延长县人民医院通过远程连线，组织两院多学科专家团队共同参与，联合开展线上病例讨论会。现场，方延玲详细介绍了杜某的病情及诊疗过程，阐述了救治难点及现存问题等，并由宜兴市人民医院援派延长县技术人才孙磊通过视频展示患者的一般情况。随后，宜兴市人民医院重症医学科专家通过远程视频，实时调阅心电监护、呼吸机参数等数据，结合影像学资料，精准识别病情，并从病理生理学角度解析胰腺局部损伤引发全身炎症级联反应，提出关键措施，制定个体化治疗方案；肝胆胰外科依据《急性胰腺炎外科干预指南》，结合患者影像学资料及器官衰竭情况，明确外科清创或穿刺引流的指征，并针对“无菌性坏死”与“感染性坏死”给出鉴别建议，避免不必要手术创伤；内镜中心针对胆源性胰腺炎可能的胆道梗阻，提出急诊ERCP适应症评估，对胰腺假性囊肿等建议超声内镜引导下穿刺引流等方式，避免开腹手术，展现微创优势；临床营养科则根据患者情况，制定“阶梯式营养方案”。两地团队经过长达一个半小时的深入探讨，最终制定了个性化、规范化的后续治疗方案。在后续治疗中，孙磊积极发挥引领作用，组织当地护理团队参与医生查房，针对患者病情，将精细化气道管理、个体化营养护理作为核心护理重点，把早期康复设为护理难点。同时，经团队讨论，制定并迅速落实分阶段护理方案，全程贯穿“动态追踪”理念，帮助患者有效控制肺部感染、改善营养状况、促进机能恢复。在延长县人民医院重症医学科的全力救治及孙磊的护理指导下，杜某病情渐趋平稳，顺利从ICU转入普通病房。

从江南水乡到陕北高原，这场“生命保卫战”借助信息化途径，成功打破了地理壁垒，实现了优质医疗资源的“零时差”抵达。“未来我们将进一步依托信息化平台，推动多学科诊疗（MDT）模式常态化运作，助力延长县人民医院专科能力持续提升。”宜兴市人民医院医疗集团党委委员、副院长陈翔说。

（来源：宜兴日报）