胎盘悄悄“偷走”胎儿血液，宜兴医生联手救治转危为安

灵气

　　孕期，宝宝在妈妈的子宫里，依靠胎盘、脐带供给的血液、氧气、营养元素发育成长。然而，有这样一种疾病，胎盘不仅不给宝宝输送血液，而且将宝宝的血液“偷走”，输送给妈妈。近日，二胎孕妈妈林女士和腹中宝宝便遭遇了这一罕见的“胎母输血综合征”。生死关头，市中医医院产科团队紧急实施剖宫产，并迅速联合多科室组成新生儿抢救小组，最终母子平安。
　　据了解，林女士头胎是顺产，怀上二胎以后一直十分顺利，但孕34周产检时，胎心监护出现异常。当晚，她赶到市中医医院急诊，医生建议立即住院观察，可她决定先回家休息。次日上午，林女士察觉胎动明显减少，再次来到市中医医院产科门诊就诊。这次，林女士终于在医生的建议下住院待产。入院后，复查胎心监护时，仪器监测显示，胎儿可能已经出现窘迫。于是，产科医生建议立即行剖宫产，但林女士及家人仍坚持顺产。
　　当天下午2点，胎心监护出现了“正弦波”，提示胎儿已经濒死。产科主任堵惠霞建议立即行剖宫产终止妊娠，林女士终于同意了。手术顺利进行，伴随着孩子的第一声啼哭，急救似乎已就此落下帷幕。但助产士的一句“这个宝宝皮肤好白啊”让在场医生的心再次悬起，这表明孩子可能有严重贫血或其他问题，需要进一步检查和治疗。堵惠霞立即呼叫儿科和血库，并向医院产安办汇报，联合多学科迅速成立新生儿抢救小组，即刻安排新生儿急查血常规、血型及交叉配血等。检查结果显示：林女士的血清甲胎蛋白（AFP）水平超过了1000ng/mL（孕期一般不超过400ng/mL），新生宝宝出生后血红蛋白仅有40g/L(新生儿正常值为180—190g/L)，乳酸高达6.7mmol/L(新生儿正常值为0.5—2.2mmol/L)，这正是一例罕见的胎母输血综合征。
　　新生宝宝转至新生儿科后，抢救团队没有丝毫犹豫，立即为新生儿紧急安排输血，终于将宝宝从生死边缘拉了回来。确认宝宝的生命体征逐渐稳定下来时，团队所有医护人员都松了一口气。据市中医医院妇产科主任杨娟英介绍，胎母输血即胎儿血液经绒毛间隙进入母体循环，就像是宝宝在给妈妈输血。如果短时间内大量输血，胎儿可能会严重贫血、水肿、缺氧，甚至死亡。这种病起病隐匿、发展迅速，临床不易诊断，孕妇通常无明显腹痛等症状，部分孕妇可能感到胎动减少或消失，因此常常在产后才被发现。而新生儿出生时皮肤异常苍白，与其窒息程度不成正比，可出现严重贫血甚至突然死亡，常规复苏治疗效果不佳。专家建议，准妈妈要密切关注胎动，遵医嘱按时产检，如果感觉到胎动减少、消失，或胎心监护发现异常，不要拖延，立即就医。
来源：宜兴日报

银杏魂

宜兴中医院的医生又一次挽救了一个家庭！最近两年宜兴中医院的医生多次抢救危重病人，不容易！

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