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[百姓咨询] 医保门诊统筹

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幼稚园

发表于 2023-12-11 10:19:38 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 江苏省无锡市锡山区 电信
请问各位大神,咱大宜兴可以在手机上(微信或支付宝)查询医保门诊统筹余额吗?别的省份好像可以查询到的。

学 士

发表于 2023-12-11 22:10:52 新手机触屏版 | 显示全部楼层 来自: 江苏省无锡市 移动
请大家注意:理清医保的改革思路,提高自己配药的报销比例。
从二零二四年一月一日开始,医保政策发生了很大的变化,理清医保改革的思路,对我们看病、药费报销有很大帮助。
以前我们的医保卡上每年要打一笔钱,这笔钱是按我们工资的百分之六打上去的。今年开始只按百分之二打进去,所以医保卡上的钱比原来少了很多。
那么这百分之四的钱到哪里去了呢,它到了医保统筹基金里面去了。
医保统筹基金的钱放在什么地方呢?
一是社区医院(放得最多)。
二是各级医院(放得较多)。
三是统筹药店(放得较多)。
四是普通药店(不及以上单位多)。
现在街上的药店分成两种类型,一种是统筹药店,一种是普通药店。
怎么辨别统筹药店还是普通药店呢?
每个药店都有一块牌子,上面如果写医保定点药店A级,就是统筹药店,如果只写医保定点药店,就是普通药店。你要配药,尽量到统筹药店配,报销比例高。
举例1,如果你要配100元药,到社区医院看病配药,医院先是用医保统筹基金报销百分之九十,还有十元,医院用其他基金报销百分之九十,你自己只要出一元,这一元从你的医保卡里面扣除。不需要从你口袋里掏钱。到社区医院看病配药报销基本达到百分之九十九。当然前提条件是这个药能百分之百报销。医保局的思路就是告诉你,小毛小病尽量到社区医院看,报销比例非常高。
举例2,如果你到二甲医院配100元药,医院先从医保统筹基金里报销百分之八十五,还有十五元用其他基金报销百分之九十。剩下一元五毛从你医保卡里扣去。所以到二甲医院看病配药跟到社区医院报销相比稍微少一点。但相差不多。
举例3,如果到统筹药店配100元药,药店先用医保统筹基金报销百分之七十,剩下30元,药店用其他基金再报销百分之九十,还有3元从医保卡里扣除。所以到统筹药店配药报销比例是相当高的。
举例4,如果到三甲医院配100元药,结算方法跟到统筹药店一样。举例5,如果到普通药店配100元药,药店从医保统筹基金中报销百分之七十。剩余30元就从你的医保卡中扣除。这样医保卡中的钱就减少得比较快了。如果卡上没钱后,就要从口袋里掏钱付了。所以如果不急,尽量到统筹药店配药。
总结:社区医院,二甲医院看病配药报销比例最高。
统筹药店和三甲医院看病配药报销比例第二。报销比例也比较高。
普通药店配药报销比例较低。个人出资较多,尽量少到普通药店配药。
理清了医保改革的思路,我们就可以充分利用医保统筹基金的优惠政策,提高自己医药的报销比例。[呲牙][呲牙][呲牙]

本科生

发表于 2023-12-12 06:54:06 新手机触屏版 | 显示全部楼层 来自: 江苏省无锡市 电信
宜兴的梦 发表于 2023-12-11 22:10
请大家注意:理清医保的改革思路,提高自己配药的报销比例。
从二零二四年一月一日开始,医保政策发生了很大的变化,理清医保改革的思路,对我们看病、药费报销有很大帮助。
以前我们的医保卡上每年要打一笔钱,这笔钱是按我们工资的百分之六打上去的。今年开始只按百分之二打进去,所以医保卡上的钱比原来少了很多。
那么这百分之四的钱到哪里去了呢,它到了医保统筹基金里面去了。
医保统筹基金的钱放在什么地方呢?
一是社区医院(放得最多)。
二是各级医院(放得较多)。
三是统筹药店(放得较多)。
四是普通药店(不及以上单位多)。
现在街上的药店分成两种类型,一种是统筹药店,一种是普通药店。
怎么辨别统筹药店还是普通药店呢?
每个药店都有一块牌子,上面如果写医保定点药店A级,就是统筹药店,如果只写医保定点药店,就是普通药店。你要配药,尽量到统筹药店配,报销比例高。
举例1,如果你要配100元药,到社区医院看病配药,医院先是用医保统筹基金报销百分之九十,还有十元,医院用其他基金报销百分之九十,你自己只要出一元,这一元从你的医保卡里面扣除。不需要从你口袋里掏钱。到社区医院看病配药报销基本达到百分之九十九。当然前提条件是这个药能百分之百报销。医保局的思路就是告诉你,小毛小病尽量到社区医院看,报销比例非常高。
举例2,如果你到二甲医院配100元药,医院先从医保统筹基金里报销百分之八十五,还有十五元用其他基金报销百分之九十。剩下一元五毛从你医保卡里扣去。所以到二甲医院看病配药跟到社区医院报销相比稍微少一点。但相差不多。
举例3,如果到统筹药店配100元药,药店先用医保统筹基金报销百分之七十,剩下30元,药店用其他基金再报销百分之九十,还有3元从医保卡里扣除。所以到统筹药店配药报销比例是相当高的。
举例4,如果到三甲医院配100元药,结算方法跟到统筹药店一样。举例5,如果到普通药店配100元药,药店从医保统筹基金中报销百分之七十。剩余30元就从你的医保卡中扣除。这样医保卡中的钱就减少得比较快了。如果卡上没钱后,就要从口袋里掏钱付了。所以如果不急,尽量到统筹药店配药。
总结:社区医院,二甲医院看病配药报销比例最高。
统筹药店和三甲医院看病配药报销比例第二。报销比例也比较高。
普通药店配药报销比例较低。个人出资较多,尽量少到普通药店配药。
理清了医保改革的思路,我们就可以充分利用医保统筹基金的优惠政策,提高自己医药的报销比例。[呲牙][呲牙][呲牙]

感谢解疑!

高中生

发表于 2023-12-11 20:06:29 新手机触屏版 | 显示全部楼层 来自: 江苏省无锡市 移动
去药店可以帮你查的

幼稚园

 楼主| 发表于 2023-12-11 14:30:27 | 显示全部楼层 来自: 江苏省无锡市锡山区 电信
在宜兴医保公众号和支付宝上都查过了,没有

学 士

发表于 2023-12-11 11:18:35 新手机触屏版 | 显示全部楼层 来自: 江苏省南京市 电信
自己去把统筹加起来

博士生

博士生

发表于 2023-12-11 10:52:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏省无锡市 电信

你在宜兴医保公众号查看下。

学 士

发表于 2023-12-11 10:29:01 新手机触屏版 | 显示全部楼层 来自: 江苏省南京市 联通
你在宜兴社保公众号查看下

大专生

发表于 2023-12-12 04:14:17 新手机触屏版 | 显示全部楼层 来自: 天津市 移动
宜兴的梦 发表于 2023-12-11 22:10
请大家注意:理清医保的改革思路,提高自己配药的报销比例。
从二零二四年一月一日开始,医保政策发生了很大的变化,理清医保改革的思路,对我们看病、药费报销有很大帮助。
以前我们的医保卡上每年要打一笔钱,这笔钱是按我们工资的百分之六打上去的。今年开始只按百分之二打进去,所以医保卡上的钱比原来少了很多。
那么这百分之四的钱到哪里去了呢,它到了医保统筹基金里面去了。
医保统筹基金的钱放在什么地方呢?
一是社区医院(放得最多)。
二是各级医院(放得较多)。
三是统筹药店(放得较多)。
四是普通药店(不及以上单位多)。
现在街上的药店分成两种类型,一种是统筹药店,一种是普通药店。
怎么辨别统筹药店还是普通药店呢?
每个药店都有一块牌子,上面如果写医保定点药店A级,就是统筹药店,如果只写医保定点药店,就是普通药店。你要配药,尽量到统筹药店配,报销比例高。
举例1,如果你要配100元药,到社区医院看病配药,医院先是用医保统筹基金报销百分之九十,还有十元,医院用其他基金报销百分之九十,你自己只要出一元,这一元从你的医保卡里面扣除。不需要从你口袋里掏钱。到社区医院看病配药报销基本达到百分之九十九。当然前提条件是这个药能百分之百报销。医保局的思路就是告诉你,小毛小病尽量到社区医院看,报销比例非常高。
举例2,如果你到二甲医院配100元药,医院先从医保统筹基金里报销百分之八十五,还有十五元用其他基金报销百分之九十。剩下一元五毛从你医保卡里扣去。所以到二甲医院看病配药跟到社区医院报销相比稍微少一点。但相差不多。
举例3,如果到统筹药店配100元药,药店先用医保统筹基金报销百分之七十,剩下30元,药店用其他基金再报销百分之九十,还有3元从医保卡里扣除。所以到统筹药店配药报销比例是相当高的。
举例4,如果到三甲医院配100元药,结算方法跟到统筹药店一样。举例5,如果到普通药店配100元药,药店从医保统筹基金中报销百分之七十。剩余30元就从你的医保卡中扣除。这样医保卡中的钱就减少得比较快了。如果卡上没钱后,就要从口袋里掏钱付了。所以如果不急,尽量到统筹药店配药。
总结:社区医院,二甲医院看病配药报销比例最高。
统筹药店和三甲医院看病配药报销比例第二。报销比例也比较高。
普通药店配药报销比例较低。个人出资较多,尽量少到普通药店配药。
理清了医保改革的思路,我们就可以充分利用医保统筹基金的优惠政策,提高自己医药的报销比例。[呲牙][呲牙][呲牙]

这是今年事业单位退休人员的医保政策,难道明年(2024)的医保政策都统一了吗?——不论是否事业退休还是企业退休?不论在职还是退休?

大专生

发表于 2023-12-12 04:32:41 新手机触屏版 | 显示全部楼层 来自: 天津市 移动
宜兴的梦 发表于 2023-12-11 22:10
请大家注意:理清医保的改革思路,提高自己配药的报销比例。
从二零二四年一月一日开始,医保政策发生了很大的变化,理清医保改革的思路,对我们看病、药费报销有很大帮助。
以前我们的医保卡上每年要打一笔钱,这笔钱是按我们工资的百分之六打上去的。今年开始只按百分之二打进去,所以医保卡上的钱比原来少了很多。
那么这百分之四的钱到哪里去了呢,它到了医保统筹基金里面去了。
医保统筹基金的钱放在什么地方呢?
一是社区医院(放得最多)。
二是各级医院(放得较多)。
三是统筹药店(放得较多)。
四是普通药店(不及以上单位多)。
现在街上的药店分成两种类型,一种是统筹药店,一种是普通药店。
怎么辨别统筹药店还是普通药店呢?
每个药店都有一块牌子,上面如果写医保定点药店A级,就是统筹药店,如果只写医保定点药店,就是普通药店。你要配药,尽量到统筹药店配,报销比例高。
举例1,如果你要配100元药,到社区医院看病配药,医院先是用医保统筹基金报销百分之九十,还有十元,医院用其他基金报销百分之九十,你自己只要出一元,这一元从你的医保卡里面扣除。不需要从你口袋里掏钱。到社区医院看病配药报销基本达到百分之九十九。当然前提条件是这个药能百分之百报销。医保局的思路就是告诉你,小毛小病尽量到社区医院看,报销比例非常高。
举例2,如果你到二甲医院配100元药,医院先从医保统筹基金里报销百分之八十五,还有十五元用其他基金报销百分之九十。剩下一元五毛从你医保卡里扣去。所以到二甲医院看病配药跟到社区医院报销相比稍微少一点。但相差不多。
举例3,如果到统筹药店配100元药,药店先用医保统筹基金报销百分之七十,剩下30元,药店用其他基金再报销百分之九十,还有3元从医保卡里扣除。所以到统筹药店配药报销比例是相当高的。
举例4,如果到三甲医院配100元药,结算方法跟到统筹药店一样。举例5,如果到普通药店配100元药,药店从医保统筹基金中报销百分之七十。剩余30元就从你的医保卡中扣除。这样医保卡中的钱就减少得比较快了。如果卡上没钱后,就要从口袋里掏钱付了。所以如果不急,尽量到统筹药店配药。
总结:社区医院,二甲医院看病配药报销比例最高。
统筹药店和三甲医院看病配药报销比例第二。报销比例也比较高。
普通药店配药报销比例较低。个人出资较多,尽量少到普通药店配药。
理清了医保改革的思路,我们就可以充分利用医保统筹基金的优惠政策,提高自己医药的报销比例。[呲牙][呲牙][呲牙]

另外明年医保政策的门槛费是多少?是否和今年一样?

幼稚园

发表于 2023-12-12 10:35:03 新手机触屏版 | 显示全部楼层 来自: 江苏省无锡市 移动
支付宝可以查呀,支付宝直接搜索医保,就可以了

高中生

发表于 2023-12-12 22:50:24 新手机触屏版 | 显示全部楼层 来自: 江苏省无锡市 联通
zerg0088 发表于 2023-12-12 10:35
支付宝可以查呀,支付宝直接搜索医保,就可以了

查不到剩余额度,能查到用了多少,统筹报销多少

小学生

发表于 2023-12-13 07:56:12 | 显示全部楼层 来自: 江苏省无锡市 电信
国家医保服务平台APP可查

大专生

发表于 2023-12-13 19:57:20 新手机触屏版 | 显示全部楼层 来自: 江苏省 移动数据上网公共出口
能人人平等就好了,,,

学 士

发表于 2023-12-13 22:06:41 新手机触屏版 | 显示全部楼层 来自: 江苏省 移动数据上网公共出口

本科生

发表于 2023-12-14 08:14:37 | 显示全部楼层 来自: 江苏省无锡市 电信
得了吧,我用医保卡,中医院挂号12,官林医院挂个号20,政策是好的,执行起来一摊屎,个个都想薅医保基金羊毛
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