外配注射药宜兴各社区医院卫生院打针被拒

鳯尾

    家里外地就医，然后配了药物回宜兴注射，附近社区及卫生院均因外配注射药原因而拒绝注射，说是上级统一管理规定外来药物一律不予注射。在咨询各地方过程中，也看到好多群众患者因此被拒绝的情况。

卫生部门并没有明文规定医院、社区卫生服务中心（站）不准打外来的药，但明确要求医疗机构不得使用来历不明及质量无保证的药物。外地就医药品均为医院配置，并且有病例单、处方单、发票及注射单，均属于来历清白质量有保证的药品。
   希望咱们大宜兴能够尽快出台相关管理政策，以人民服务为中心，避免一刀切导致广大患者有药无处注射的情况。
   另外，因为有的注射需要几天或者几周的，在大医院一般就挂一次号，然后连续注射就好。对于社区服务医院、卫生院，因为运营等原因，并没有相关注射类项目，有的只能以连续挂号作为收费项，各大社区医院及卫生院收费标准也不同，希望能够能够出台统一标准，对同一类输液打针项制定统一标准，便于上下级各基础医院统一管理。


在网上也看到浙江省人民医院管理规定及威海市政府出台相关规定：
外配（外来）药品门急诊注射输注的管理规定发布时间：2023-05-04 20:15:17浙江省人民医院A+
本院原则上对外配（外来）药品不予注射或输注。对个别有特殊困难、确需在本院门、急诊注射输注的患者，必须按照医院规定程序操作。以保证医疗安全为目的，药品质量存疑的药品不予注射或输注。

外配（外来）药品使用的流程：

1患者携带首诊医疗机构的病历或门诊记录，注射说明或处方（含患者姓名、药物名称、规格、用法用量）、 医疗机构或特定药店开具的发票。

2在本院专科挂号，专科医生诊断认定适应症符合、药物剂量、用量恰当，开具门诊医嘱，医嘱上注明药物自备。考虑外配药品的特殊性，要求患者签署知情告知书。

3药房根据医嘱核对药物，根据患者提供发票核对药品批号、有效期、外观等予以把关验审。如符合要求，按医嘱给予患者本院“自备”注射单。

4输液室护士根据本院注射单，按操作规程给予执行。外来药品必须首诊机构先使用，特别对于需要皮试的药物、重要针剂必须在首诊医疗机构使用过。

davidjone

鳯尾 发表于 2023-07-18 18:14
《中华人民共和国民法典》
第一千二百二十三条　因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。

第一千二百一十八条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第一千二百二十一条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

发生事故，也是找就诊医院也就是首诊医院吧，因为那边配药的，那边需要承担诊疗责任。
注射医院只承担注射责任，毕竟没有在本医院就诊，不需要承担诊疗责任。
注射责任不管是外配药还是院内配药，责任一致，都统一的。

我理解你说的首诊负责制，但是你貌似不理解首诊负责制具体指什么。不是说出了事因为药品是在首次就诊的医院开的，所以开药的医院就要负责叫首诊负责制……而且医学上注射责任和药品责任真不好划分，因为药品中间有段时间是脱离医疗机构管控的，很多因素会导致药品药性变化。所以有些地方只能说原则上不予代注射，真正特殊的要经过严格审核后才会同意。毕竟最后担责的大多都是一线临床医务人员，都要养家过日子，谁愿意去冒丢饭碗的风险呢。

来自安卓APP客户端

很好很和谐

医院吃过亏了，结论就是好人做不得。

路过～看看

多出点钱找个私人小诊所，你又不放心。

来自安卓APP客户端

世纪一丁

你的理解能力差。卫生院和社区卫生服务中心不是医院。

来自安卓APP客户端

风来了

制度肯定不会空穴来风，也不会刻意为难任何人吧

来自苹果APP客户端

jcsg

鳯尾 发表于 2023-07-18 17:50
北京邮电大学医院外带药输液相关规定
发布日期：2016-07-13 作者： 来源： 点击：221
一、患者须提供外院门诊记录、注射单（含患者姓名、药名、用法、用量）、医疗机构发票和药物。

二、患者自带药品必须在首诊医疗机构使用且无不良反应，有相关的使用证明。

三、患者必须在护士指定的输液地点输液，在整个输液过程中患者不得离院。

四、在使用外带药物过程中，患者须积极配合本院医务人员进行操作以及配合做好一些必要的诊疗措施。

五、本院在输液过程中将严格执行有关操作规程，但是基于本院医疗条件、药物本身及不可抗因素等等，输液过程中及输液后可能出现：药物毒副作用、药物过敏反应、输液反应、迟发性变态反应、其他不可预料的反应甚至危及生命等。

六、医护人员将按医疗要求规范操作，一旦发生意外，我们会积极采取相应措施。为充分尊重患者及家属的知情权，特此告知，患者表示知晓并理解上述情况，并愿意承担相应风险。

七、在患者确定输液前，请细阅此规定并签署《北京邮电大学医院治疗知情同意书》。



                                  北京邮电大学医院

你一会浙江，一会北京，能不能来个宜兴的？

来自安卓APP客户端

杨峰1985

能理解。出了问题算谁的

来自安卓APP客户端

阳羡小白龙

医院吃过亏了，结论就是好人做不得。

什果子

鳯尾 发表于 2023-07-18 18:02
都可以写个人承担责任的承诺书，又不是什么大问题，药品来源都能核查，
也不能因为害怕责任就一刀切吧，其它城市都可以咱们宜兴也是可以的
我相信咱宜兴还是有这魄力的

真要出了事，承诺书这种东西，只能“呵呵”

来自安卓APP客户端

鳯尾

杨峰1985 发表于 2023-7-18 19:41
能理解。出了问题算谁的

北京邮电大学医院外带药输液相关规定
发布日期：2016-07-13 作者： 来源： 点击：221
一、患者须提供外院门诊记录、注射单（含患者姓名、药名、用法、用量）、医疗机构发票和药物。

二、患者自带药品必须在首诊医疗机构使用且无不良反应，有相关的使用证明。

三、患者必须在护士指定的输液地点输液，在整个输液过程中患者不得离院。

四、在使用外带药物过程中，患者须积极配合本院医务人员进行操作以及配合做好一些必要的诊疗措施。

五、本院在输液过程中将严格执行有关操作规程，但是基于本院医疗条件、药物本身及不可抗因素等等，输液过程中及输液后可能出现：药物毒副作用、药物过敏反应、输液反应、迟发性变态反应、其他不可预料的反应甚至危及生命等。

六、医护人员将按医疗要求规范操作，一旦发生意外，我们会积极采取相应措施。为充分尊重患者及家属的知情权，特此告知，患者表示知晓并理解上述情况，并愿意承担相应风险。

七、在患者确定输液前，请细阅此规定并签署《北京邮电大学医院治疗知情同意书》。



                                  北京邮电大学医院

鳯尾

杨峰1985 发表于 2023-7-18 19:41
能理解。出了问题算谁的

都可以写个人承担责任的承诺书，又不是什么大问题，药品来源都能核查，
也不能因为害怕责任就一刀切吧，其它城市都可以咱们宜兴也是可以的
我相信咱宜兴还是有这魄力的

鳯尾

杨峰1985 发表于 2023-7-18 19:41
能理解。出了问题算谁的

医院有个制度叫    首诊负责制度

鳯尾

杨峰1985 发表于 2023-7-18 19:41
能理解。出了问题算谁的

《中华人民共和国民法典》
第一千二百二十三条　因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。

第一千二百一十八条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第一千二百二十一条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

发生事故，也是找就诊医院也就是首诊医院吧，因为那边配药的，那边需要承担诊疗责任。
注射医院只承担注射责任，毕竟没有在本医院就诊，不需要承担诊疗责任。
注射责任不管是外配药还是院内配药，责任一致，都统一的。

鳯尾

jcsg 发表于 2023-7-18 20:05
你一会浙江，一会北京，能不能来个宜兴的？

因为宜兴没有啊，所以希望宜兴也能出台相应政策，当前宜兴是统一不接收外来药物打针输液。可以到各社区医院、卫生院去了解下，据说现在宜兴这事情还在严查，我家就医过程中也遇到几个人有相同遭遇的。

鳯尾

jcsg 发表于 2023-7-18 20:05
你一会浙江，一会北京，能不能来个宜兴的？

http://wap.weihai.gov.cn/art/2017/1/4/art_58846_2108604.html

danyhui

哪个医院都不可能给你用你自己带的药啊！

来自安卓APP客户端

我是草根

可以理解。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

ytrewq999

就怕万一。

thatkey

鳯尾 发表于 2023-7-18 17:54
威海市人民政府关于外带药品注射的问题
北京邮电大学医院外带药输液相关规定

承诺书没出事有用，出了事就不会认了。