3月26日凌晨，一阵刺耳的救护车警笛划破夜空的寂静，宜兴市人民医院急诊科接到一名外院转入的患者。中年女性余女士，下班途中骑电瓶车不慎被汽车撞倒，在当地医院紧急处理后因伤情严重转来我院，接诊的郑鹏医生有着丰富的重症患者救治经验，他发现该患者生命体征极不平稳，心率持续130+次/分，血压需要快速补液及升压药才能勉强维持，且异常烦躁，查体发现患者气管明显右偏，但外院CT提示右侧气胸，一般气胸的患者气管应该偏向健侧，而该名患者却是相反的！
心胸外科冯俊成副主任医师接到急会诊电话，第一时间赶到，通过详细的询问病史、体格检查及阅读外院影像学资料，医疗团队发现了端倪，该患者双侧多发肋骨骨折合并气胸及血胸，同时合并纵膈内巨大血肿，“需要考虑外伤性血管破裂，立即行主动脉CTA检查！”冯医师作出了判断。急诊检查的结果正如所料，余女士降主动脉外伤性夹层形成，先兆破裂，随时有生命危险。
急！抢救生命刻不容缓，在麻醉科、DSA手术室多个同事深夜驰援支持下，心胸外科手术团队急诊为余女士实施了“左锁骨下动脉体外开窗主动脉覆膜支架腔内隔绝术+双侧胸腔闭式引流术”，手术及抢救过程虽然惊心动魄，但结局是令人欣慰的，目前余女士在我院心胸外科生命体征平稳，正顺利康复中。
心胸外科在蒋国军主任带领下，通过20余年的沉淀积累，常规独立开展各类心脏大血管手术，这也为我院在当地能游刃有余地抢救心脏大血管急症、如各类主动脉夹层患者奠定了基础。 (来源：宜兴市人民医院订阅号）
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发表于 2023-3-31 12:13:08
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