灵活就业人员参加医保政策有变化，速来围观！

明月昭昭 · 发表于 2022-8-15 09:20:59

近日，无锡市医保、财政、人社、税务联合转发了《江苏省医疗保障局江苏省财政厅江苏省人力资源和社会保障厅国家税务总局江苏省税务局关于推动灵活就业人员参加职工基本医疗保险的通知》（锡医保服务〔2022〕18 号），结合近期整个无锡大市都在推进的国家医疗保障信息平台征缴功能上线工作，带大家来看看我市灵活就业人员参加职工医保有哪些政策变化。

我市无雇工的个体工商户，未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员、新业态从业人员，自谋（自由）职业者，其他灵活就业人员或者法定劳动年龄阶段已参加城乡居民基本医疗保险的灵活就业人员可自愿参加职工基本医疗保险，由个人缴纳基本医疗保险费。灵活就业人员参加职工基本医保，和单位职工参保人享有同等的医疗待遇保障水平。

本次政策调整主要变化是什么？
一、参保限制放开了

1、放开户籍参保限制。落实国家和省的“放开灵活就业人员在就业地参加基本医疗保险的户籍限制”要求，将持有本市居住证以及港澳台居住证的灵活就业人员纳入参保范围。

2、放开基本养老捆绑限制。未选择参加企业职工基本养老保险的灵活就业人员，也可以单独选择参加职工医保。

二、待遇等待期缩短了

首次参加本市基本医疗保险的灵活就业人员（含灵活就业中断缴费人员），待遇享受等待期由原来的六个月缩短至三个月。举例说明：

例1
参保人员张三，2022年5月首次在我市参加医保，且以灵活就业身份个人缴费，那么5月-7月为待遇等待期，等待期内按时足额连续缴费，则8月可享受在职职工医保待遇。

例2
参保人员李四，曾在宜兴以灵活就业身份参加过职工医保，但2021年7月起中断缴费，2022年5月重新以灵活就业身份缴费，则5月-7月为待遇等待期，等待期内按时足额连续缴费，则8月可享受在职职工医保待遇。

转保期间中断缴费的，怎么办？

能补缴吗？

1、本市已连续 2 年（含 2 年）以上参加基本医疗保险人员（居民医保年度内有缴费的，算作 1 年），因个人就业状态变化由居民医保转为职工医保的，参保中断 3 个月内，缴费后即可正常享受待遇，中断期间的医保费用允许补缴，补缴后中断期间的待遇可按规定追溯享受、中断缴费期间的个人账户按规定划拨；参保中断时间超过 3 个月的，按首次参保相关规定明确参保缴费和待遇享受政策。举例说明：

例1
参保人员张三，2020-2021年参保缴费宜兴市城乡居民基本医疗保险，2022年3月以灵活就业人员身份参加职工医保并缴费，则2022年3月起即可享受在职职工待遇，没有待遇等待期。

例2
参保人员李四，2020-2021年参保缴费宜兴市城乡居民基本医疗保险，2022年3月以灵活就业人员身份参加职工医保，并在2022年3月足额缴纳2022年1月-3月医保费用，则2022年1月起即可享受在职职工待遇，没有待遇等待期。

2、在本市参加职工医保（包括失业人员在领取失业保险金期间由失业保险基金缴纳医保费）、在上一统筹地区职工医保停保后转移到本市，以上情形参保中断3个月内，中断期间的医保费用允许补缴，按规定补足中断期间基本医保费用后，视作连续参保、不设待遇享受等待期、补缴后中断期间的待遇可按规定追溯享受、中断缴费期间的个人账户按规定划拨；中断期间未补缴的，属于用人单位缴费的职工医保的人员，自单位申报次月享受待遇，属于以灵活就业身份参加职工医保的人员，自缴费后设置3个月待遇享受等待期。以上情形参保中断时间超过3个月的，按首次参保相关规定明确参保缴费和待遇享受政策。举例说明：

参保人员张三，一直正常参保缴纳职工医保，2022年1月停止缴费后，2022年3月再次以灵活就业人员身份参加职工医保并缴纳2022年3月医保费用，若张三在2022年3月补缴2022年1月至2月医保费用，则2022年1月起即可享受在职职工待遇，没有待遇等待期。若张三选择不补缴2022年1月至2月医保费用，则从2022年6月开始享受在职职工待遇。

3、在本市以灵活就业人员身份参加职工医保的，欠费中断3 个月内，缴费后即可正常享受待遇，中断期间的医保费用允许补缴，且所交费用优先补足前期欠费金额，补缴后中断期间的待遇可按规定追溯享受、中断缴费期间的个人账户按规定划拨；欠费中断时间超过 3 个月的，按首次参保相关规定明确参保缴费和待遇享受政策。举例说明：

参保人员张三，一直以灵活就业身份参保缴纳职工医保，2022年1月起欠缴医保费用，则2022年2月起，张三无法享受职工医保统筹待遇。若张三在2022年3月足额补缴欠费，则待遇自2022年1月起追溯享受；若张三至2022年3月仍未足额补缴欠费，2022年4月起才恢复缴费，则4月-6月为待遇等待期，等待期内按时足额连续缴费，则7月可享受在职职工医保待遇。

今年灵活就业缴费标准是多少？

2022年1月1日起，灵活就业人员医疗保险缴费比例为10%（灵活就业人员医疗保险缴费比例为在单位缴费率和个人缴费率之和基础上，降低1个百分点）2022年1月1日至12月31日期间，灵活就业人员参加职工基本医疗保险的月缴费基数为4250元。
来源：宜兴医保