宜兴一老汉吃抗凝药防中风 不料引发尿血酿险情

小麻利

　　近日，我市一名古稀老人自作主张服用抗凝药预防中风，结果导致尿血住进了医院。
　　家住万石镇的李大爷今年76岁，患有高血压、糖尿病、前列腺增生等多种慢性病，平时经常到药店自行购药服用。十几天前，李大爷发现自己的小便呈淡红色。想到以前吃维生素B2时小便会变黄，李大爷以为这次也是吃药导致的，便没有引起重视。没想到，过了几天，李大爷小便的颜色越来越不对劲，变成了鸡血一样的鲜红色。这让他慌了神，赶紧来到市中医医院就诊。该院肾外科主治医师储和真接诊后，详细询问了病史，结合临床表现，考虑李大爷尿血不像是单纯的前列腺增生引起的，于是为他检查了凝血功能。这一查，还真查出问题来了——李大爷的凝血酶原时间竟然超过了正常值的10倍！已属于危急值。
　　这究竟是怎么回事？经过储和真再三追问，李大爷道出了隐情。原来，李大爷的妻子因高血压中风卧床多年，一直靠他照料。前段时间气温骤降，患有高血压的李大爷担心自己也会中风，便萌生了吃药预防的念头。听说吃抗凝药可以预防中风，他便自行到药店购买了华法林，一天三粒，连续吃了一个多月。市中医医院肾外科主任史柏强等专家会诊后，考虑李大爷的尿血是华法林中毒引起的，立即予以维生素K1静脉滴注，以拮抗华法林的抗凝作用。考虑到凝血功能异常还可能引发颅内出血等，危及患者生命，医生开出了病重通知书，在进行对症治疗的同时，严密观察其病情变化。经过数天的住院观察治疗，李大爷的尿血症状消失了，复查凝血功能、尿常规等，均已恢复正常，现已顺利出院。
　　市中医医院副主任药师王美琴介绍，华法林是香豆素类抗凝剂，主要用于防治血栓性疾病，如血栓栓塞性静脉炎、心肌梗死、心脏瓣膜置换术后等。该药具有以下特点：一是抗凝效果个体差异大。相同的剂量，有的人服了可能作用不明显，有的人却可能出现全身出血（如鼻衄、牙龈出血、尿血、便血、颅内出血等)。二是治疗窗窄。用通俗的话来讲，就是剂量小一点，可能起不到抗血栓的作用；剂量大一点，又可能会引发全身出血。三是西柚、芒果、韭菜、西兰花、菠菜等食物会影响华法林的血药浓度，华法林还能和许多药物相互发生作用。因此，使用华法林有许多注意事项，应在医生指导下使用，且不能随意增减用量，必须定期监测凝血酶原时间，并根据国际标准化比值（INR）来调整剂量。王美琴特别提醒老年人，如果想防治相关疾病，一定要到正规医院就诊，切勿擅自到药店购买药品服用，以免发生不良后果。

来源：宜兴日报

宜兴228

我只要一看标题，就知道是中医医院

阳羡小白龙

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thatkey

中医药是私人医院了嘛  一直发广告

阳羡好地方

年纪大的人一是没人陪，二是怕老死，所以会做出很多稀奇古怪的行为

单抗

总结一下，
1.抗凝药不要自作主张吃
2.吃华法林的要注意监测指标

宜兴的梦

thatkey 发表于 2021-11-23 09:45
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不看广告看疗效！

悦影飘逸

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