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[百姓咨询] 问社保结算,关于医保升级后,宜兴重大疾病病人报销花销反而比没升级前大

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学前班

发表于 2021-11-11 08:27:17 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 江苏省南通市 电信
关于这次社保升级,本人理解应该是更能够解决病人的困难,但奇怪的是宜兴重大疾病病人所花费的.药费反而比没升级前多多了。
.对于恶性肿瘤(放化疗)、丙肝、重症尿毒症、精神病、血友病、再生障碍性贫血、器官移植抗排异治疗等特殊病种的参保居民,凭确诊的相关诊断证明资料至经办机构进行登记后,可在定点医疗机构直接刷卡享受特殊病种门诊待遇,且发生的特殊病种门诊治疗视作住院,由医保基金按住院规定支付,纳入年度最高统筹基金支付限额(20万元)
-
按照以往政策,门诊治疗限额二十万外,门诊配药还有八千报销,现已取消,重大疾病病人花费更多,病人们表示压力山大,不奢望大进步,也不能倒缩爬吧,希望社保局能充分理解病人,
做好解释工作。

大专生

发表于 2021-11-11 11:53:52 新手机触屏版 | 显示全部楼层 来自: 江苏省无锡市 联通
哪个不是这样子,电表没有换代前。同样的用电!每个月都好多

学前班

 楼主| 发表于 2021-11-12 11:18:12 新手机触屏版 | 显示全部楼层 来自: 江苏省无锡市 联通
jsyxsxl 发表于 2021-11-12 09:04
照理政策应该越来越好的,政策解读有偏差吧

没升级前是挂号是1块,现在35

大专生

发表于 2021-11-12 01:02:11 新手机触屏版 | 显示全部楼层 来自: 江苏省 移动数据上网公共出口
小贱人 发表于 2021-11-11 15:29
大人的医保卡也不能给孩子买药了,越改革越那个啥…

这个一直不行吧
最起码规定是这样

学前班

 楼主| 发表于 2021-11-11 09:12:27 新手机触屏版 | 显示全部楼层 来自: 江苏省南通市 电信
   随着10月25日国家医疗保障信息平台上线运行,我市居民基本医疗保险政策将进一步与无锡市实现统一。近日,从市医保局获悉,我市居民基本医疗保险在门诊待遇、定点医疗机构结算等级,以及学生基本医疗保险待遇等方面的政策均有了调整。
  按照《无锡市基本医疗保险和生育保险市级统筹政策过渡办法》相关要求,根据我市实际,国家医疗保障信息平台上线运行后,我市学生基本医疗保险待遇调整为与普通居民基本医疗保险一致;居民基本医保定点医疗机构的结算等级也与职工基本医保统一。
  与此同时,居民基本医疗保险在门诊待遇方面的政策也有较大调整。第一,扩大了居民医保门诊统筹范围。参保居民在门诊发生的符合居民基本医保支付范围的费用,由居民基本医保基金按照50%的比例支付,年度基本医保基金支付限额400元。第二,对于恶性肿瘤(放化疗)、丙肝、重症尿毒症、精神病、血友病、再生障碍性贫血、器官移植抗排异治疗等特殊病种的参保居民,凭确诊的相关诊断证明资料至经办机构进行登记后,可在定点医疗机构直接刷卡享受特殊病种门诊待遇,且发生的特殊病种门诊治疗视作住院,由医保基金按住院规定支付,纳入年度最高统筹基金支付限额(20万元)。第三,矽肺、I型糖尿病、耐多药肺结核、帕金森氏综合征、甲旁亢、系统性红斑狼疮病种不再新增登记。原登记为矽肺、I型糖尿病、耐多药肺结核、帕金森氏综合征、甲旁亢的参保居民,发生的符合居民医保支付范围的门诊治疗费用,由统筹基金按照50%的比例支付,年度最高支付限额为2000元;原登记为恶性肿瘤(辅助治疗)、系统性红斑狼疮的参保居民,发生的符合居民医保支付范围的门诊治疗费用,由统筹基金按照50%的比例支付,年度最高支付限额为3000元。第四,参保居民在定点医疗机构门诊抢救并转入住院,或在门诊抢救无效死亡所发生的医疗费用,由医保基金按住院规定支付。
(来源:宜兴日报)

博士生

博士生

发表于 2021-11-11 13:26:39 | 显示全部楼层 来自: 江苏省无锡市 电信
静观其变!!

学 士

本科生学士

发表于 2021-11-11 14:19:04 新手机触屏版 | 显示全部楼层 来自: 江苏省 移动数据上网公共出口
现在貌似全国一盘棋,执行的统一标准了

大专生

发表于 2021-11-11 15:29:26 新手机触屏版 | 显示全部楼层 来自: 江苏省 移动数据上网公共出口
大人的医保卡也不能给孩子买药了,越改革越那个啥…

大专生

发表于 2021-11-11 22:46:32 | 显示全部楼层 来自: 江苏省无锡市 联通
以前我们是自己定的标准,现在变成全国统一的报销比例和额度,所以,报销比例相对就低了。。。。。。现在
看病更难了。。。。。。

研究生

学士研究生

发表于 2021-11-12 09:04:29 | 显示全部楼层 来自: 江苏省无锡市 电信
照理政策应该越来越好的,政策解读有偏差吧

硕 士

学士硕士

发表于 2021-11-12 10:00:26 新手机触屏版 | 显示全部楼层 来自: 江苏省 移动数据上网公共出口
看病难,难看病,病难看,再加上费用,结果大家想想吧。

本科生

APP粉丝2014世界杯竞猜本科生

发表于 2021-11-12 15:46:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏省无锡市 电信
大病门诊保险的8000补助还是有的,你打社保局电话确认下

高中生

发表于 2021-11-12 17:08:55 新手机触屏版 | 显示全部楼层 来自: 江苏省无锡市 移动
369275743 发表于 2021-11-12 15:46
大病门诊保险的8000补助还是有的,你打社保局电话确认下

没有了,气死了,10.25号前登记的可以,我们27号出院去登记毛都没了,而且外地就医以前放化疗的20%是不扣的,现在也要扣了,太坑了又要多花好多钱,本来花费就非常高了,哎

本科生

APP粉丝2014世界杯竞猜本科生

发表于 2021-11-12 19:12:24 新手机触屏版 | 显示全部楼层 来自: 江苏省 移动数据上网公共出口
聚划算 发表于 2021-11-12 17:08
没有了,气死了,10.25号前登记的可以,我们27号出院去登记毛都没了,而且外地就医以前放化疗的20%是不扣 ...

我家人打电话问说这个没变,还有的,不过我家登记好久好久了

小学生

发表于 2021-11-12 22:18:39 | 显示全部楼层 来自: 江苏省无锡市 电信
改革永远改的都是底层

幼稚园

发表于 2021-11-15 08:18:53 新手机触屏版 | 显示全部楼层 来自: 江苏省南通市 电信
趁着年纪还不大重疾险防癌险什么能买的都买上吧

学 士

发表于 2021-11-15 09:17:49 新手机触屏版 | 显示全部楼层 来自: 江苏省无锡市 移动
民生应该是第一位的
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