已有7万多宜兴市民投保“医惠锡城”

烈酒清风

       自今年1月无锡普惠型商业健康保险“医惠锡城”上线以来，受到广大市民的青睐，截至目前，已有7万多宜兴市民参保。据了解，该保险参保时间将于3月31日截止。
       今年1月，由无锡市医疗保障局指导，无锡多家保险公司联合承保的普惠型商业健康保险“医惠锡城”正式发布。该医保产品紧密衔接无锡市社会基本医保和大病保险，通过补充报销医疗费用的方式，以较低的价格为参保人提供充足的医疗保障和贴心的健康管理服务，减轻参保人因病导致高额经济负担的问题。据了解，该医保产品也覆盖到了宜兴，我市社会基本医保的参保市民，不受年龄、性别和疾病既往症限制，均可投保。
　　根据无锡市医保政策的相关要求，“医惠锡城”参保人一年缴费99元/人，可享受年度最高保障280万元，其中包括住院自费医疗费用100万元，恶性肿瘤高额自费药品费用100万元和罕见病高额自费药品费用80万元。符合条件的参保人无需体检，不论既往是否患有疾病均可购买，且保费不受年龄影响。据了解，“医惠锡城”保险可以赔付的医疗费用包括两类：在医保定点医疗机构产生的住院自费医疗费用；依据无锡医保定点医疗机构出具的药品处方，并在无锡医保定点医疗机构、指定药店产生的肺癌、肝癌、胃癌及部分罕见病等19种疾病使用的35种基本医保目录外特定高额自费药品费用。
　　据宜兴市医保局医保中心工作人员介绍，“医惠锡城”对推动我市多层次医疗保障制度建设，着力解决参保人员因病致贫、因病返贫问题具有重要意义。据了解，“医惠锡城”参保时间将于3月31日截止。其间，符合条件的宜兴市民，可通过“医惠锡城”公众号、“无锡医保”“宜兴医保”公众号等方式在线投保，医保个人账户和微信支付功能均支持投保支付。参保后，保险期为1年，即为2021年1月1日零时起至2021年12月31日24时止，且理赔可以回溯到2021年1月1日，也就是说，在参保时间内无论何时参保，保障开始时间均为2021年1月1日。假设2021年3月1日参保成功，那么在2021年1月1日到2021年3月1日期间已经发生的医疗费用，只要在“医惠锡城”的保障范围内，仍可申请理赔。
　　“医惠锡城”常见问题
　　1.投保者可否重复购买？
　　每位被保险人年度内仅可购买1份，重复购买无效。可为本人、父母、配偶、子女、其他亲属投保，投保时若使用医保卡个人账户支付，仅限购买人为本人投保；购买人为其父母、配偶、子女、其他亲属投保的，仅可选择微信支付。
　　2.和其他保险在理赔上是否有冲突？
　　“医惠锡城”保障范围为住院自费医疗费用及特药自费费用，一般不会发生冲突，如果与您所持有的其他保险保障责任重合，并且其他保险已经赔付的，保险公司会将其他第三方已经赔付的部分进行扣减后按照“医惠锡城”保障计划进行赔付。
　　3.异地就医是否可以理赔？
　　异地就医的住院自费医疗费用经无锡市社会基本医疗保险报销后的个人自费部分，“医惠锡城”予以理赔。恶性肿瘤高额自费药品和罕见病高额自费药品费用仅限依据无锡（含江阴、宜兴）医保定点医疗机构出具的药品处方并在无锡市（含江阴、宜兴）医保定点医疗机构、指定药店产生的药品费用才可以赔付。
　　4.理赔有次数限制吗？
　　保险期间内，在保额范围内理赔次数无限制，符合“医惠锡城”保障计划给付标准即可。
　　5.还提供哪些增值服务？
　　“医惠锡城”保障计划为被保险人提供快速入院服务（新发症患者）、门诊/MDT（多学科会诊）预约服务、院内陪诊服务、特药首次理赔材料上门取件、特药药品直付与配送、特药慈善援助服务申请指导等服务，以上服务需提供患者身份证、保险单、病历材料等资料信息。
来源：宜兴日报

tacokok

赔付比例太低  免赔额太高  

james0449

不如前几年推广的100元保险 只要500免赔额 所有病都可以报销

雅锋

免陪额太高，免陪额太高，免陪额太高。

热情的白猫

羊太郎

只要不像“长护险”之类的搞强制扣款就行～！

买买提

跟南京的一比差太多了，性价比起码差了3个档次

瓶子晚安

3万免赔额的，是不是太高了

阳羡小白龙

郑某人

james0449 发表于 2021-03-04 10:31
不如前几年推广的100元保险 只要500免赔额 所有病都可以报销

那是什么保险

yxhyps

不投无锡的，要投也投宜兴的

zhanlang

悦影飘逸

一直弄不明白理赔报销流程怎么弄

绿竹翁

张家港49，真要惠民请跟上啊