医保门诊统筹

宜兴dong · 发表于 2023-12-11 10:19:38

请问各位大神，咱大宜兴可以在手机上（微信或支付宝）查询医保门诊统筹余额吗？别的省份好像可以查询到的。

宜兴的梦 · 发表于 2023-12-11 22:10:52

请大家注意：理清医保的改革思路，提高自己配药的报销比例。
从二零二四年一月一日开始，医保政策发生了很大的变化，理清医保改革的思路，对我们看病、药费报销有很大帮助。
以前我们的医保卡上每年要打一笔钱，这笔钱是按我们工资的百分之六打上去的。今年开始只按百分之二打进去，所以医保卡上的钱比原来少了很多。
那么这百分之四的钱到哪里去了呢，它到了医保统筹基金里面去了。
医保统筹基金的钱放在什么地方呢？
一是社区医院（放得最多）。
二是各级医院（放得较多）。
三是统筹药店（放得较多）。
四是普通药店（不及以上单位多）。
现在街上的药店分成两种类型，一种是统筹药店，一种是普通药店。
怎么辨别统筹药店还是普通药店呢？
每个药店都有一块牌子，上面如果写医保定点药店A级，就是统筹药店，如果只写医保定点药店，就是普通药店。你要配药，尽量到统筹药店配，报销比例高。
举例1，如果你要配100元药，到社区医院看病配药，医院先是用医保统筹基金报销百分之九十，还有十元，医院用其他基金报销百分之九十，你自己只要出一元，这一元从你的医保卡里面扣除。不需要从你口袋里掏钱。到社区医院看病配药报销基本达到百分之九十九。当然前提条件是这个药能百分之百报销。医保局的思路就是告诉你，小毛小病尽量到社区医院看，报销比例非常高。
举例2，如果你到二甲医院配100元药，医院先从医保统筹基金里报销百分之八十五，还有十五元用其他基金报销百分之九十。剩下一元五毛从你医保卡里扣去。所以到二甲医院看病配药跟到社区医院报销相比稍微少一点。但相差不多。
举例3，如果到统筹药店配100元药，药店先用医保统筹基金报销百分之七十，剩下30元，药店用其他基金再报销百分之九十，还有3元从医保卡里扣除。所以到统筹药店配药报销比例是相当高的。
举例4，如果到三甲医院配100元药，结算方法跟到统筹药店一样。举例5，如果到普通药店配100元药，药店从医保统筹基金中报销百分之七十。剩余30元就从你的医保卡中扣除。这样医保卡中的钱就减少得比较快了。如果卡上没钱后，就要从口袋里掏钱付了。所以如果不急，尽量到统筹药店配药。
总结：社区医院，二甲医院看病配药报销比例最高。
统筹药店和三甲医院看病配药报销比例第二。报销比例也比较高。
普通药店配药报销比例较低。个人出资较多，尽量少到普通药店配药。
理清了医保改革的思路，我们就可以充分利用医保统筹基金的优惠政策，提高自己医药的报销比例。[呲牙][呲牙][呲牙]

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淡然处之 · 发表于 2023-12-12 06:54:06

宜兴的梦发表于 2023-12-11 22:10
请大家注意：理清医保的改革思路，提高自己配药的报销比例。
从二零二四年一月一日开始，医保政策发生了很大的变化，理清医保改革的思路，对我们看病、药费报销有很大帮助。
以前我们的医保卡上每年要打一笔钱，这笔钱是按我们工资的百分之六打上去的。今年开始只按百分之二打进去，所以医保卡上的钱比原来少了很多。
那么这百分之四的钱到哪里去了呢，它到了医保统筹基金里面去了。
医保统筹基金的钱放在什么地方呢？
一是社区医院（放得最多）。
二是各级医院（放得较多）。
三是统筹药店（放得较多）。
四是普通药店（不及以上单位多）。
现在街上的药店分成两种类型，一种是统筹药店，一种是普通药店。
怎么辨别统筹药店还是普通药店呢？
每个药店都有一块牌子，上面如果写医保定点药店A级，就是统筹药店，如果只写医保定点药店，就是普通药店。你要配药，尽量到统筹药店配，报销比例高。
举例1，如果你要配100元药，到社区医院看病配药，医院先是用医保统筹基金报销百分之九十，还有十元，医院用其他基金报销百分之九十，你自己只要出一元，这一元从你的医保卡里面扣除。不需要从你口袋里掏钱。到社区医院看病配药报销基本达到百分之九十九。当然前提条件是这个药能百分之百报销。医保局的思路就是告诉你，小毛小病尽量到社区医院看，报销比例非常高。
举例2，如果你到二甲医院配100元药，医院先从医保统筹基金里报销百分之八十五，还有十五元用其他基金报销百分之九十。剩下一元五毛从你医保卡里扣去。所以到二甲医院看病配药跟到社区医院报销相比稍微少一点。但相差不多。
举例3，如果到统筹药店配100元药，药店先用医保统筹基金报销百分之七十，剩下30元，药店用其他基金再报销百分之九十，还有3元从医保卡里扣除。所以到统筹药店配药报销比例是相当高的。
举例4，如果到三甲医院配100元药，结算方法跟到统筹药店一样。举例5，如果到普通药店配100元药，药店从医保统筹基金中报销百分之七十。剩余30元就从你的医保卡中扣除。这样医保卡中的钱就减少得比较快了。如果卡上没钱后，就要从口袋里掏钱付了。所以如果不急，尽量到统筹药店配药。
总结：社区医院，二甲医院看病配药报销比例最高。
统筹药店和三甲医院看病配药报销比例第二。报销比例也比较高。
普通药店配药报销比例较低。个人出资较多，尽量少到普通药店配药。
理清了医保改革的思路，我们就可以充分利用医保统筹基金的优惠政策，提高自己医药的报销比例。[呲牙][呲牙][呲牙]

感谢解疑！

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kelly1978 · 发表于 2023-12-11 20:06:29

去药店可以帮你查的

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宜兴dong · 发表于 2023-12-11 14:30:27

在宜兴医保公众号和支付宝上都查过了，没有

106 · 发表于 2023-12-11 11:18:35

自己去把统筹加起来

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阳羡小白龙 · 发表于 2023-12-11 10:52:43

你在宜兴医保公众号查看下。

找工作的人 · 发表于 2023-12-11 10:29:01

你在宜兴社保公众号查看下

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QQ风清扬 · 发表于 2023-12-12 04:14:17

宜兴的梦发表于 2023-12-11 22:10
请大家注意：理清医保的改革思路，提高自己配药的报销比例。
从二零二四年一月一日开始，医保政策发生了很大的变化，理清医保改革的思路，对我们看病、药费报销有很大帮助。
以前我们的医保卡上每年要打一笔钱，这笔钱是按我们工资的百分之六打上去的。今年开始只按百分之二打进去，所以医保卡上的钱比原来少了很多。
那么这百分之四的钱到哪里去了呢，它到了医保统筹基金里面去了。
医保统筹基金的钱放在什么地方呢？
一是社区医院（放得最多）。
二是各级医院（放得较多）。
三是统筹药店（放得较多）。
四是普通药店（不及以上单位多）。
现在街上的药店分成两种类型，一种是统筹药店，一种是普通药店。
怎么辨别统筹药店还是普通药店呢？
每个药店都有一块牌子，上面如果写医保定点药店A级，就是统筹药店，如果只写医保定点药店，就是普通药店。你要配药，尽量到统筹药店配，报销比例高。
举例1，如果你要配100元药，到社区医院看病配药，医院先是用医保统筹基金报销百分之九十，还有十元，医院用其他基金报销百分之九十，你自己只要出一元，这一元从你的医保卡里面扣除。不需要从你口袋里掏钱。到社区医院看病配药报销基本达到百分之九十九。当然前提条件是这个药能百分之百报销。医保局的思路就是告诉你，小毛小病尽量到社区医院看，报销比例非常高。
举例2，如果你到二甲医院配100元药，医院先从医保统筹基金里报销百分之八十五，还有十五元用其他基金报销百分之九十。剩下一元五毛从你医保卡里扣去。所以到二甲医院看病配药跟到社区医院报销相比稍微少一点。但相差不多。
举例3，如果到统筹药店配100元药，药店先用医保统筹基金报销百分之七十，剩下30元，药店用其他基金再报销百分之九十，还有3元从医保卡里扣除。所以到统筹药店配药报销比例是相当高的。
举例4，如果到三甲医院配100元药，结算方法跟到统筹药店一样。举例5，如果到普通药店配100元药，药店从医保统筹基金中报销百分之七十。剩余30元就从你的医保卡中扣除。这样医保卡中的钱就减少得比较快了。如果卡上没钱后，就要从口袋里掏钱付了。所以如果不急，尽量到统筹药店配药。
总结：社区医院，二甲医院看病配药报销比例最高。
统筹药店和三甲医院看病配药报销比例第二。报销比例也比较高。
普通药店配药报销比例较低。个人出资较多，尽量少到普通药店配药。
理清了医保改革的思路，我们就可以充分利用医保统筹基金的优惠政策，提高自己医药的报销比例。[呲牙][呲牙][呲牙]

这是今年事业单位退休人员的医保政策，难道明年（2024）的医保政策都统一了吗？——不论是否事业退休还是企业退休？不论在职还是退休？

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QQ风清扬 · 发表于 2023-12-12 04:32:41

宜兴的梦发表于 2023-12-11 22:10
请大家注意：理清医保的改革思路，提高自己配药的报销比例。
从二零二四年一月一日开始，医保政策发生了很大的变化，理清医保改革的思路，对我们看病、药费报销有很大帮助。
以前我们的医保卡上每年要打一笔钱，这笔钱是按我们工资的百分之六打上去的。今年开始只按百分之二打进去，所以医保卡上的钱比原来少了很多。
那么这百分之四的钱到哪里去了呢，它到了医保统筹基金里面去了。
医保统筹基金的钱放在什么地方呢？
一是社区医院（放得最多）。
二是各级医院（放得较多）。
三是统筹药店（放得较多）。
四是普通药店（不及以上单位多）。
现在街上的药店分成两种类型，一种是统筹药店，一种是普通药店。
怎么辨别统筹药店还是普通药店呢？
每个药店都有一块牌子，上面如果写医保定点药店A级，就是统筹药店，如果只写医保定点药店，就是普通药店。你要配药，尽量到统筹药店配，报销比例高。
举例1，如果你要配100元药，到社区医院看病配药，医院先是用医保统筹基金报销百分之九十，还有十元，医院用其他基金报销百分之九十，你自己只要出一元，这一元从你的医保卡里面扣除。不需要从你口袋里掏钱。到社区医院看病配药报销基本达到百分之九十九。当然前提条件是这个药能百分之百报销。医保局的思路就是告诉你，小毛小病尽量到社区医院看，报销比例非常高。
举例2，如果你到二甲医院配100元药，医院先从医保统筹基金里报销百分之八十五，还有十五元用其他基金报销百分之九十。剩下一元五毛从你医保卡里扣去。所以到二甲医院看病配药跟到社区医院报销相比稍微少一点。但相差不多。
举例3，如果到统筹药店配100元药，药店先用医保统筹基金报销百分之七十，剩下30元，药店用其他基金再报销百分之九十，还有3元从医保卡里扣除。所以到统筹药店配药报销比例是相当高的。
举例4，如果到三甲医院配100元药，结算方法跟到统筹药店一样。举例5，如果到普通药店配100元药，药店从医保统筹基金中报销百分之七十。剩余30元就从你的医保卡中扣除。这样医保卡中的钱就减少得比较快了。如果卡上没钱后，就要从口袋里掏钱付了。所以如果不急，尽量到统筹药店配药。
总结：社区医院，二甲医院看病配药报销比例最高。
统筹药店和三甲医院看病配药报销比例第二。报销比例也比较高。
普通药店配药报销比例较低。个人出资较多，尽量少到普通药店配药。
理清了医保改革的思路，我们就可以充分利用医保统筹基金的优惠政策，提高自己医药的报销比例。[呲牙][呲牙][呲牙]