无锡市医疗保障局曝光一批典型案例（含宜兴三家医院）

步步归 · 发表于 2022-7-20 15:34:56

无锡市天禾堂药房连锁有限公司鸿锦大药房串换药品案

● 经查，2022年4月12日至5月1日，无锡市天禾堂药房连锁有限公司鸿锦大药房将生活用品串换为医保药品进行划卡结算，涉及违规费用11221.11元。无锡医保部门作出处理：（1）追回违规费用11221.11元；（2）解除该药店医保服务协议，取消其医保定点资格；（3）对该药店给予罚款11221.11元的行政处罚；（4）认定其为失信行为，将失信信息报送至“信用无锡”网站予以公开。

宜兴高塍医院违规案

● 经查，2021年期间，宜兴市高塍医院部分住院病历存在“低标准住院、分解住院、无指征用药、超限用药、过度治疗、过度检查、超标准收费”等违规问题。宜兴医保部门作出处理：（1）责令改正上述违规行为；（2）追回违规费用107187.28元，并处违约金107187.28元，总计214374.56元；（3）扣除年度考核分4分。

宜兴市和桥医院违规案

● 经查，2022年1月，宜兴市和桥医院存在成人使用限儿童用药的违规收费行为。宜兴医保部门作出处理：（1）责令改正上述违规行为；（2）追回违规费用29161.78元。

无锡华泰康复医院违规案

● 经查，2022年期间，无锡华泰康复医院存在“低标准入院、过度检查、过度治疗、超标准收费”等违规行为。宜兴医保部门作出处理：（1）责令改正上述违规行为；（2）追回违规费用10370.94元，并处违约金10370.94元，总计20741.88元；（3）扣除年度考核分4分。

江阴市周庄新长和大药房违规案

经查，江阴市周庄新长和大药房存在留存、空刷社会保障卡、躲避监控和违规刷卡结算保健品等非医保支付范围商品的行为。江阴医保部门作出处理：（1）追回违规费用7812元；（2）解除该药店医保服务协议，取消其医保定点资格。

江阴市暨阳医药商店有限公司串换药品案

● 经查，江阴市暨阳医药商店有限公司存在违规刷卡结算生活用品等非医保支付范围商品的行为。江阴医保部门作出处理：（1）追回违规费用4190元；（2）解除该药店医保服务协议，取消其医保定点资格。

江阴市如康大药房有限公司串换药品案

● 经查，江阴市如康大药房有限公司存在躲避监控和违规刷卡结算保健品等非医保支付范围商品的行为。江阴医保部门作出处理：（1）追回违规费用3320元；（2）解除该药店医保服务协议，取消其医保定点资格。

江苏嘉伦光彩大药房有限公司江阴祝塘店串换药品案

● 经查，江苏嘉伦光彩大药房有限公司江阴祝塘店存在串换药品和违规刷卡结算食品等非医保支付范围商品的行为。江阴医保部门作出处理：（1）追回违规费用2680元；（2）解除该药店医保服务协议，取消其医保定点资格。

江阴市顾山新龚药店有限公司串换药品案

● 经查，江阴市顾山新龚药店有限公司存在违规刷卡结算保健品等非医保支付范围商品的行为。江阴医保部门作出处理：（1）追回违规费用2332元；（2）解除该药店医保服务协议，取消其医保定点资格。

转自无锡医保